【应急两栖作战】检验科新冠疫情肺炎防控应急两栖作战脚本

移送查总目新冠结核病霍乱根除应以急演习脚本 一、演习宗旨 为进一步准备好新标准型病原体体感染传染病与压制兼职，有效降低新标准型病原体体在照护政府机构内的传播不确定性，实施官民同防、生为患同防、人物同防、“三防”融合的根除策略，增强全体人员霍乱应以急严惩实战经验并能，建构公立生为院内实际上，普组织起来透过移送查总目、发烧内总目等主管透过新冠结核病霍乱应以急演习。 重点移送查在 PCR 研究房内显现大分子阴性结果时移送查总目、发烧内总目方面应以急兼职预案和工序（最主要可用约束、统计数据工序、河运工序、与生俱来配备及消杀、骨骸移送视河运年前准备好等）执行者情况。考核多主管（移送查总目、发烧内总目外总目生为生、生为务总目、感控总目、院内办、护理部等）联动机制。 二、演习保安人员分成 移送查总目、发烧内总目、生为务总目、感控总目、护理部等兼职保安人员。 三、演习章节 （一）情景设置 赵某，女，便后肛内肿物脱出有，发烧 3 天，便血 7 天，到发烧内总目确诊。病患者及陪护转入公立生为院内发烧内总目礼堂，预移送分诊该公立生为院内给予病患者及陪护双手部杀菌，同时观察眼镜是否符合标准约束穿（警惕保持距离），在发烧预移送分诊和发烧内总目透过扫全程码和健康码、测量腋温 38.3℃，对病患者及陪护透过普及病学调查并填写普及病调查表。发烧内总目外总目生为生建构流调情况、诊疗表现，生为嘱病患者动手大分子、免疫球蛋白、血常规、肾 CT移送查，对陪护保安人员按规定大分子感染验证重大项目并根据杀菌约束透过消杀。 发烧内总目护理人员捕获大分子验证骨骸，诊疗服务总目兼职保安人员按照规划线送骨骸至移送查总目 PCR 研究房，大分子验证初筛阴性。移送查总目马上重新启动应以急预案，移送查师大公报发烧内总目外总目生为生，移送查总目副校长查明后第一时长大公报生为务总目、感控总目。对研究房按敦促实施干净杀菌。同时，移送查兼职保安人员对结果透过司法机关。 生为务总目告知新冠感染大分子验证结果阴性统计数据 10 分钟内上大公报的区疾控当中心和上级管理政府机构；马上组织起来新冠项目组诊疗，评定庙内新冠结核病起因于登革热，上大公报的区医疗保健健康局和的区疾控当中心，请求方面新冠专家诊疗，评定新冠起因于登革热后河运病患者到定点公立生为院内；2 足足内列入当中国疾病传染病压制数据系统上大公报方面数据。 （二）演习敦促 为确保实习演习真实感，演习年前对参与实习与演习的保安人员透过桌面可知和实习。由生为务总目牵两头，感控总目、护理部准备好协调兼职，统筹组织起来该公立生为院内接诊病患者、骨骸捕获、统计数据、河运，以及护理兼职当中实施杀菌隔离、配备措施等。生为、护、感兼职保安人员及庙内新冠结核病项目组根据实际上诊疗兼职的脚本实时透过演习。 （三）演习工序 2021 年 5 同月 25 日移送查总目验证出有大分子阴性登革热，应以急预案演习开始！ 9：00 a.m——发烧内总目护理人员捕获颊拭子骨骸。护理人员捕获细菌感染骨骸，首选颊咽拭子。追问病患者无颊当中隔弯曲等颊部疾病后透过骨骸捕获。（颊咽拭子作法：频域保安人员一双手轻扶被捕获保安人员的两头部，一双手执拭子贴下颚转入，沿下颊道底部向后向上有系统。由于颊道呈圆形锥形，不可手脚过猛，以免起因外伤出有血。待拭子顶端到达颊咽腔后壁时，摇动旋转一周，如遇高热咳嗽，应以逗留片刻，然后向上取走有拭子，将拭子两头灌入分作 2-3ml 感染保存盐酸的管当中。捕获后骨骸大体管理程序：所有骨骸应以该放在大小适合的远方双螺旋铁环建有垫圈、雪冷冻骨骸捕获管内并拧紧。密封外注明骨骸序号、一般来说、一栏及频域日前。）将查看后的捕获管放入透光尼龙贮存袋当中并封严把手(一层密封)，用 75%甲醇主要用途贮存袋结构上。将贮存袋放入内配适总量吸湿涂层的骨骸桶（二层密封），贮存后用75%甲醇主要用途杀菌。将二层密封放入具“生命体有毒害”标识的 A 类物品输送 UN2814 标准约束的河运装有，二层密封和河运装有之间应以放置降温凝胶冰袋。二层密封应以该互换在河运装有当中，保持骨骸直立。贮存河运装有后，适用 75%甲醇主要用途杀菌，河运装有内层污秽无污染。 9：10 a.m——发烧内总目护理人员呼叫诊疗服务总目兼职保安人员由专门辅助输送装有按规定线统筹河运试样至移送查总目 PCR 研究房。捕获大分子颊拭子后护理人员引导病患者转入隔离留观房马上结果。 9：20 a.m——PCR 研究房骨骸发送到。骨骸发送到保安人员的与生俱来配备按频域保安人员配备武器执行者。骨骸在二级生命体必要研究房必要柜当中自制透过查看。在透过序号年前，兼职保安人员应以最终细心查对条码号、一栏、男性、确诊号（住院内号）重大项目等。 宽松执行者试样的查对和签收制度，骨骸运送保安人员和发送到保安人员对骨骸透过双签收，不符合敦促的试样透过拒移送。将不符合敦促的试样详细描述在《不合格试样登记表》上，并适时指示频域总目房，恰当适时地补频域，以免延宕病症的验证结果统计数据。 对文字不恰当的申请求单，要适时与频域总目房建立联系(可电话机)，明确受移送者各项数据，并作除此以外以详细描述。 研究房告知大分子验证的骨骸敦促验证。研究房骨骸年前移送视工序：适用分作胍盐等灭活标准型频域盐酸的骨骸不须透过灭活移送视，可直接透过大分子萃取，而适用非灭活标准型频域盐酸的骨骸，按照大分子萃取试剂盒的说明，取适总量骨骸在大分子萃取混合物盐酸前提混匀一定时长则可以有效灭活感染。不自荐采用 56℃孵蛋 30 分钟的移送视手段灭活感染，该必要条件无法义务前提灭活感染。 9：30 a.m——14：30 p.m PCR 研究房兼职保安人员大分子移送35测量结果阴性严惩工序。 PCR 研究房兼职由双人透过可用，该病患者导入结果显现三条导入曲亲率，判评定新冠大分子起因于阴性，马上重新启动“新冠大分子验证复移送工序”，填写“起因于阴性试样详细描述表”。根据元数据敦促执行者“复移送工序”：评核当地普及亲率情况，在当地老年人普及亲率极低（ 14：30 p.m——16：30 p.m 透过研究房干净杀菌。 1. 二氧化碳杀菌：互换或移动紫外线灯具透过光线 2 足足以36上； 2. 兼职台面、底部干净：用 75%过总量和 0.2%的分作氯杀菌剂涂抹； 3. 生命体必要柜杀菌：总目学实验适用后的耗材垃圾处理放入照护废物垃圾袋当中，绷远方后适用 0.2%分作有效氯杀菌盐酸或 75%过总量主要用途杀菌其外内层。双手杀菌后将垃圾袋远方出有生命体必要柜放入研究房垃圾处理河运袋当中，试管架、总目学实验台面、移盐酸器等适用 75%过总量透过涂抹。随后关闭生命体必要柜，紫外灯具光线30 分钟。 4. 河运密封杀菌：河运及存放骨骸的密封适用年前后需适用 0.2%分作氯杀菌剂或 75%过总量透过涂抹或主要用途杀菌。 5. 尼龙或有机玻璃塑形物品干净：适用 0.2%分作氯杀菌剂或过氧乙酸或过氧化氢涂抹或主要用途。 14：30 p.m——PCR 研究房兼职保安人员查验大分子验证结果为阴性后，马上电话机指示移送查总目副校长和发烧内总目外总目生为生，马上重新启动新冠霍乱应以急预案。 14：30 p.m 至 14：40 p.m——移送查总目副校长查明后马上统计数据生为务总目、感控总目。生为务总目马上大公报方面院内主导。 14：35 p.m 至 14：45 p.m——生为务总目告知大分子结果阴性统计数据，10 分钟内上大公报的区疾控当中心和上级管理政府机构（被验证者大体数据最主要：一栏、建立联系电话机、号、频域日前、阴性登革热现住址、送移送探两头要统计数据送移送政府机构、频域地点和铁环单据大分子验证统计数据）。马上组织起来公立生为院内新冠结核病项目组对该病患者透过远程诊疗，项目第一组建构流调、诊疗表现、血常规、大分子免疫球蛋白验证、肾 CT 初步诊断为新冠结核病起因于登革热。 14：30 p.m——发烧内总目遵循“边医治、边调查、边压制、妥善严惩”的大体原则，在马上河运病患者的同时根据新冠项目组诊疗意见，对病患者开展正常照护医治。14：30 p.m至 16：30 p.m——庙内项目组确有起因于登革热诊疗意见后生为务总目马上电话机统计数据的区疾控当中心、的区医疗保健健康局方面主管。同时，公立生为院内在 2 足足之内通过当中国疾病传染病压制数据系统透过的网络直大公报；生为务总目建立联系发烧内总目生为护对接市 120 司机，填写河运单，将病患者通过规划线引导送上河运驾驶者。 15：30 p.m——河运后对病患者留观诊所透过的现代杀菌。感控总目范本发烧内总目透过病患者河运后的现代杀菌。发烧内总目兼职保安人员对阴性登革热病患者经过的方面的地带及留观诊所透过的现代杀菌（最主要物表、二氧化碳、高频接触两处）。物表和底部用 0.1%分作氯杀菌盐酸涂抹、环境通风、对通风不畅的地带用紫外线灯具光线 1 足足。准备好的现代消杀的指甲、杀菌手段适时长等详细描述。病患者产生的照护废物按新冠废物透过移送视，双袋主要用途杀菌后贴上新冠标识指示照护垃圾河运员透过河运。 14：30 p.m——PCR 研究房大分子阴性统计数据发出有后的骨骸保存、移送视河运。 骨骸则应以放到-70℃或以下保存，如无-70℃保存必要条件，38则于-20℃冰装有暂存。在专库或无印良品分开保存骨骸，如果必需长途输送，表示同意采用干冰等制冷手段透过保存。骨骸运送期间应以该避开一一冻融。 14：30 p.m——输送纸盒按照国际组织敦促对上送试样透过A 类纸盒。本土输送新冠感染流感病有毒或其它潜在病原体体生命体涂层的输送纸盒分类法归属于 A 类，完全一致以的美国国务院序号为 UN2814，纸盒高标准航空输送组织起来元数据 Doc9284《危险品航空必要输送高效亲率要点》的 PI620 分类法纸盒敦促；环境试样归属于 B 类，完全一致以的美国国务院序号为 UN3373，纸盒高标准航空输送组织起来元数据Doc9284《危险品航空必要输送高效亲率要点》的 PI650 分类法纸盒敦促；通过其他交通工具输送的可简介以上标准约束纸盒。新冠感染流感病有毒或其它潜在病原体体涂层输送应以按照《可感染人类的高致病性病原体微生命体变形虫（有毒）种或试样输送管理规定》（原医疗保健部令第 45 号）办理《准运证书》。 16：30 p.m——试样的输送。将纸盒好的试样交的区疾控秘书填写着二级配备“试样河运交接单详细描述表”，由游览车输送至上一级疾控当中心。 四、演习章节及真实感评价 按照新冠结核病公立生为院内应以急演习脚本，当发烧内总目病患者大分子验证阴性时，研究房和发烧内总目的应以急严惩，在开展桌面可知和培的年前提下，按照可用标准约束工序约束以及感控敦促透过现场演习。由外事主导亲自指挥官、各主管协调紧迫，宽松实施标准约束传染病，准备好分级配备，确保霍乱根除实施紧迫。 五、演习阐释及情况认知 （一）演习阐释 为大大提高演习真实感，应以重视演习年前的准备好兼职。通过演习年前的桌面可知和专业知识保安人员的实习，使得演习当中各项可用主干利于且现阶段。 通过演习有所大大提高公立生为院内面对新标准型病原体体结核病的应以急严惩并能，遏制主管间协作，大大提高研究房及发烧内总目该公立生为院内应以急严惩并能，尤其是熟练掌握大分子阴性登革热的诊疗、统计数据工序、与生俱来配备武器适用要领的熟练程度，确保应以对适时、严惩约束，达到演习的目地。 （二）情况认知及警惕事项 1. 移送查总目、发烧内总目外总目生为生、生为务总目、感控总目、院内办、护理部等总目房间确保应以急联络人电话机有利于，表示同意方面建立联系人应以急电话机上墙。 2. 投身于骨骸捕获的高效亲率保安人员应以该经过生命体必要、监测量高效亲率实习并合格，熟悉骨骸捕获作法，约束并熟练掌握骨骸捕获可用工序，以免拭子触碰将近颊咽壁捕获将近细胞组分引发结果；也阴性。按敦促准备好骨骸数据详细描述，确保骨骸质总量符合敦促、数据可追溯。 3. 新冠大分子试样的河运要高标准组织敦促，警惕生命体必要，尽总量减少职业暴露出。统筹骨骸河运的兼职保安人员必需经过专门实习，衣服标准约束配备武器，按规定线河运试样，尽总量减少不必要的逗留与接触。骨骸河运保安人员与研究房骨骸发送到保安人员透过骨骸发送到双签，细心查看方面数据。 4. 研究房验证高效亲率保安人员应以该合乎研究房兼职亲身经历以及方面专业知识高效亲率技能，接受过新冠感染方面移送查验证技能实习。验证政府机构应以该按照所开展验证重大项目及骨骸总量配备研究房验证保安人员，以情况下适时、高效完成验证和结果统计数据。 5. 应以根据国际组织发布的新标准型病原体体大分子验证高效亲率指南适时系统升级本研究房的 SOP 元数据。 6. 研究房应以该制定标准约束可用程序（SOP），并宽松按照SOP 透过可用。告知骨骸后，应以该在生命体必要柜内对骨骸透过清点查看，并依据 SOP 透过试剂准备好、骨骸年前移送视、大分子萃取、大分子导入、结果量化及统计数据。研究房应以该建立可疑骨骸复移送的工序。 7. 研究房兼职保安人员宽松执行者标准约束可用规程，准备好总目学实验年前准备好、总目学实验当中可用、总目学实验后消杀兼职，合乎骨骸溢洒等应以急移送视并能，尽总量减少自身感染以及更为严重。 如研究房适用具内标的试剂盒，如果内标曲亲率宽大，要适时复查，尽总量减少；也阴性结果起因。 如果导入结果 Ct 最大值设于灰的区，表示同意重复总目学实验。若重动手Ct 最大值仍处于灰的区，但显现显着的 S 形导入曲亲率，该试样判断为阴性（注：如适用商品化试剂盒，则以厂家发放的说明书为准）。如果结果 Ct 最大值设于灰的区贸然统计数据阴性，容易造成；也阴性结果。 8. PCR 研究房透过职业暴露出不确定性评核：PCR 研究房主要存在 2 类不确定性，最主要生命体必要的不确定性和大分子污染的不确定性，年前者有毒害人和环境，后者制约 PCR 总目学实验的结果。应以不间断透过 PCR研究房不确定性监测量点以及除此以外以不确定性等级评核。 9. 表示同意研究房急需据估计两种大分子验证试剂盒。 10. 研究房应以不间断透过院内感环境监测量，防范大分子污染。

（齐齐哈尔市当中生为公立生为院内发放演习脚本详列）

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