髌骨腹腔损伤（chondromalacia patellae，CMP ）的诊断和最新分型

原作者：万里云峰 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

地址：中山市第六人民诊所（龙山诊所）华中科技大学协和深圳诊所 文学运动医学科 肩手部外科中心

髌骨渗入

年有大的人，膝手部大都还好。去诊所看了，很多会被内科医生诊断有「髌骨渗入」，尤其是成年人。

我无论如何，一听到「髌骨渗入」这四个字，99%的人都会这所发不想：

髌骨渗入，就是一个叫髌骨的骨头，它变软了。

是的，不仅老百姓会「望文生义」，就连很多非妇科各个领域的内科医生都会这么认为。

顺着「髌骨渗入」=「髌骨」+「渗入」的这个范式往下不想，就很容易自以为是的实在：

你看，骨头都变软了，那一定是因为厚实了、缺钙了，所以下一步治疗就是要让骨头变硬，也就是要补钙了。

然而，以上这些，都是拢的。大多数人都被这个病症的叫作，给忽悠了......

什么是髌骨渗入

髌骨渗入CMP是由于髌骨脊椎长期的慢性烧伤后， 髌骨脊椎面发生红肿、 渗水、 破碎等一系列的慢性性疾病水肿，同时友有肠骨髁脊椎性疾病变， 是膝手部慢性呕吐最常见的原因之一。

文学运动员和体育运动爱好者多见，国内患病症率将近36.2% ，成年人＞男性。病症因未十分清楚，假说大多，如心理压力、劳损现代科学，髌股手部生物力学不可逆转现代科学、髌肠骨内压增大现代科学、脊椎营养成分不佳现代科学、自身免疫水肿现代科学、脊椎溶解现代科学等。

主要有一下临床表现：

1 、单腿下蹲 、蹲位本站起或上下楼梯时髌骨呕吐显现或突然无力而摔倒

2、20世纪为髌骨下呕吐，活动后缓解，之后终于加重，等待后渐消逝

3、Clarke 引：髌骨、髌周、 髌骨缘以及髌骨侧面压痛显著，中叶可显现。

髌骨摩擦音及跛行，患者可有呕吐感， 抗阻力检验非典型。可显现手部

滑膜炎、手部积液 。

4、股四头肌萎缩。

CMP烧伤的多种不同以往，治疗方法多种不同；而说明烧伤以往一般根据临床搭桥来说明。下面我们介绍一种新型的搭桥方法，它能凸显极20世纪的、手部表面会值得注意的、脊椎内的烧伤

详细区里分开多种不同的毁损浅层；将友或不友脊椎下骨水肿的脊椎全层功能障碍区里分开来。

I示意上图

下面我们一齐分享一下近期搭桥吧！

一、Grade 0 （normal）

下口饱和质子高密度光学和T2光学均一频率

二、Grade 1

脊椎内频率发生变化而脊椎表面会值得注意

1）Grade 1A

微小“热门话题”所发频率发生变化

＜50%脊椎大小

2）Grade 1B

非全层频率发生变化

≥50%脊椎大小

“红肿”所发发生变化

3）Grade 1C

全层频率发生变化

“低质量”性水肿

三、Grade 2

脊椎烧伤细菌感染浅层＜50%脊椎大小

1）Grade 2A

裂缝或纤维化，

浅表裂缝细菌感染浅层＜50%脊椎大小

2）Grade 2B

花瓣状裂细菌感染浅层＜50%脊椎大小

（镜下易发现）

白箭（2B），黑箭（1B）

3）Grade 2C

蟹肉所发烧伤

细菌感染浅层＜50%脊椎大小

（长白箭为3C，蟹肉所发，≥50%）

4）Grade 2C

低质量性功能障碍细菌感染浅层＜50%脊椎大小

四、Grade 3

脊椎烧伤细菌感染浅层≥50%脊椎大小

1）Grade 3A

裂缝或纤维化细菌感染浅层≥50%脊椎大小

2）Grade 3B

花瓣状裂

细菌感染浅层≥50%脊椎大小

3）Grade 3C

蟹肉所发烧伤细菌感染浅层≥50%脊椎大小

4）Grade 3D

低质量性功能障碍

细菌感染浅层≥50%脊椎大小

五、Grade 4

脊椎全层烧伤

1）Grade 4A

全层裂缝

2）Grade 4B

全层花瓣状裂

3）Grade 4C

全层“息肉

4）Grade 4D

全层低质量性脊椎功能障碍

六、Grade 5

任意grade 4烧伤

合并脊椎下骨囊肿发生变化

上图a示全层脊椎功能障碍友脊椎下发生变化

上图b示全层脊椎裂缝友脊椎下发生变化

这所发是不是对髌骨脊椎烧伤有清楚的认识呢？ 欢迎在Facebook区里打出你的答案

- THE END -